數字帶來安心之前，先看清它說了甚麼，還沒有說甚麼。
驗血結果改善，容易令人鬆一口氣：藥物似乎有效，飲食可以放寬，運動也未必急於開始。血糖回落當然值得肯定，但一次讀數不能代替整體健康評估。沈振盈離世的新聞，讓「血糖6.6是否正常」成為焦點，也提醒我們重新理解飲食、運動與長期健康管理的關係。
《香港01》報道，「沈大師」沈振盈於2026年10月24日離世，前一天在節目中曾談及服藥後血糖回落至「6.6」，並飲用可樂。截至10月25日，相關報道仍指死因有待驗屍確認。這些資料不足以證明可樂、糖尿病或任何一項習慣導致他離世，也不宜從片段推斷他的完整健康狀況。
血糖6.6正常嗎？先問單位、時間與檢測種類
報道中的「6.6」未有清楚交代單位、量度時間和檢測種類。因此，不能直接認定它是空腹血糖，也不能當作糖化血紅素。解讀任何人的數字，都應先看原來的化驗單或紀錄。
指尖血糖通常以mmol/L表示，像某一刻拍下的照片；糖化血紅素（HbA1c）通常以百分比表示，反映較長時間的平均血糖。美國NIDDK的檢測說明指出，HbA1c大致反映過去三個月，但不能顯示每一次短暫的高低波動。兩種檢測互補，數字不能直接互換。
「正常參考範圍」、「診斷糖尿病的門檻」與「已確診患者的治療目標」也有不同用途。香港基層醫療共同治理網絡的臨床常見問題把空腹血糖6.1–6.9 mmol/L列作血糖偏高；而美國糖尿病學會2026年指引為許多非懷孕成年患者列出的餐前治療目標，是4.4–7.2 mmol/L。看似不同，源於所回答的問題不同。
| 假設的檢測情境 | 可以怎樣理解 | 不能因此下的結論 |
|---|---|---|
| 已確診患者的餐前指尖血糖 6.6 mmol/L | 可能在部分成年人的治療目標內，仍須按個人目標及趨勢評估。 | 不能證明糖尿病痊癒，也不代表其他時段沒有過高或過低。 |
| 未確診者的空腹血漿化驗 6.6 mmol/L | 屬偏高讀數，應由醫生結合其他檢測及臨床情況評估。 | 不能用已確診患者的治療目標，替自己判定完全正常。 |
| 一般餐後的指尖血糖 6.6 mmol/L | 須知道餐後多久、吃了甚麼及用藥情況。 | 不能代表全日血糖；一般混合餐也不能直接套用糖水測試的診斷標準。 |
| 糖化血紅素 HbA1c 6.6% | 可能符合個別患者的治療目標；對未確診者，已達常用糖尿病診斷門檻，通常須確認。 | 不能解作非糖尿病者的正常範圍，更不能把百分比當成即時血糖。 |
「篤手指」有盲點，是否代表不用量血糖？
一次空腹讀數，確實可能看不到餐後升幅；只挑數字好看的時段量度，也容易誤判。但糖尿病患者的空腹血糖並非「一般都會正常」。讀數是否足夠，取決於量度目的、時間及後續如何使用資料。
ADA的糖尿病科技指引仍支持按治療方式與個人需要使用家居血糖監測，尤其對使用胰島素的人很重要。沒有使用胰島素的人，亦未必需要每天頻密量度；有計劃地配合飲食、活動或藥物調整，才較能發揮作用。不能把新聞中的一種醫生意見，理解為所有患者都應停止監測。
實際可做的是向醫護確認：需要量空腹、餐前還是餐後？餐後應由第一口食物起計多久？出現甚麼數字或症狀要聯絡醫護？紀錄最好同時寫下時間、餐食、活動、藥物和不適，讓結果有背景。血糖機與連續血糖監測各有適用情況，未必人人都要購買感測器。
HbA1c達標也不表示必定沒有低血糖。平均值可能掩蓋高低交替，貧血或某些血液情況亦可能影響結果。治療後改善，通常表示目前的管理有作用；不能因此自行停藥，或把一次好結果當作放寬所有習慣的許可。
飲食意識：看清一整瓶，而非只記住「少甜」
食物選擇的第一步，是知道自己實際喝了多少、吃了甚麼。「少甜」、「天然」、「果汁」或「運動飲品」都不能代替營養資料；「無添加糖」也不代表沒有糖或碳水化合物。日常口渴以水或無糖茶為主，較容易減少不知不覺喝下的糖。
食物安全中心的營養標籤指引列有能量、碳水化合物、糖、脂肪及鈉等資料。比較產品時先對齊每100毫升或每100克，再換算實際分量；若標示每份，還要看整包有多少份。只看「糖」的一欄，仍可能漏掉澱粉和總分量。
例如，一款假設飲品每100毫升含10克糖，喝完整瓶330毫升，便是33克糖；這只是標籤計算示例，並非節目中那罐飲品的實測資料。同樣地，晚餐少了甜品，若飲品、主食與醬汁的分量沒有留意，整餐仍可能與想像不同。
食品也不宜只分成「好」與「壞」。比較同類產品的糖、碳水化合物、鈉和飽和脂肪，再看食用頻率與分量，通常比追逐包裝上的健康字眼實際。超加工食品的香港選購指南，亦把視線由單一熱量數字拉回整體餐食。
含糖飲品的日常用途，與處理低血糖要分清
糖尿病管理不等於從此只能吃乏味的食物。NIDDK的生活與飲食建議指出，喜愛的食物可按個人計劃調整分量和頻率。對含糖飲品而言，較少飲用與較小分量仍有意義，但能否納入餐食，須連同用藥及血糖反應考慮。
另一方面，處理低血糖的正式建議，容許在患者清醒、能吞嚥的情況下，使用適量快速吸收的糖；普通含糖汽水是其中一種選項，無糖汽水則沒有相同作用。應依醫護教導的方案處理，不能把這項急救用途當作日常飲用的理由。若6.6的單位是mmol/L，便不屬一般定義的低血糖；常用警戒界線為低於3.9 mmol/L。
營養意識：控制血糖，也要吃得足夠
只想着「不要糖」，容易把正餐縮成一碗菜，或完全取消主食。中年後仍需要足夠營養維持肌肉與日常活動。米飯、麵包、水果和豆類的份量需要安排，並不等於所有碳水化合物都應一律刪除。
一個容易理解的起點，是把餐盤約一半留給非澱粉質蔬菜，四分之一放魚、瘦肉、蛋或豆腐等蛋白質來源，其餘四分之一安排較高纖的碳水化合物。這是分量安排的工具，並非人人適用的處方；腎病、體重過輕或有其他營養需要的人，應另作調整。
外賣也可以逐項改善：先補一份蔬菜、保留合適蛋白質、留意飯麵份量，再決定飲品與醬汁。毋須等到每天可以自行煮食，才開始建立飲食習慣。50歲後的蛋白質、纖維與餐桌選擇，可進一步協助配搭。若用餐與用藥互相牽動，營養師提供的個人安排會比照抄網上菜單更合適。
運動為何重要？讓肌肉參與日常血糖管理
美國運動醫學會的共識聲明解釋，活動時肌肉會增加能量需求，收縮本身亦可透過不依賴胰島素訊號的途徑，促進葡萄糖攝取。規律訓練還有助改善胰島素敏感度及體能。ADA的身體活動建議因此把運動列為糖尿病管理的一部分；它的價值也包括保留走路、起身和提物的能力，並不只看體重。帶氧運動與血糖、心肺功能的關係，有助理解不同成果。
飯後走動是一個容易安排的入口。一項41名第二型糖尿病成人的隨機交叉研究，比較每餐後走10分鐘，與每天一次走30分鐘的建議；每段介入為兩星期。餐後分段走的條件，餐後三小時血糖增量暴露約低12%。這不是血糖讀數直接下降12%，也沒有證明可預防某次心臟病發。
原本少活動的人，可按能力先在一餐後安排5–10分鐘輕鬆平路步行；這是起步示例，不是保證有效的最低處方。再逐步增加時間與強度，不必急於跑樓梯。飯後散步與樓梯研究的安全做法，亦交代短時間研究的條件和限制。
短段走動之外，多數糖尿病成人可逐步以每週至少150分鐘中等至較高強度帶氧活動為目標，分布在至少三天，避免連續超過兩天完全沒有這類活動；另安排每週兩至三次、不連續日子的阻力訓練。長時間坐着時，約每30分鐘起來活動一下。輕鬆散步有價值，但不一定全部達到中等強度，不能只把所有走路分鐘相加便當作完成目標。
步行、單車與合適的推、拉、坐站練習可以逐步配搭，毋須一次塞滿課表。50歲後心肺、肌力與平衡的選擇指南，可協助從生活需要出發。已有心臟病、足部傷口、明顯神經或眼部併發症的人，應先確認適合的活動；運動的好處不能用來抵銷飲食與醫療管理。
健康意識：把血壓、血脂、睡眠與用藥一起看
糖尿病的風險管理，從來不只是一個血糖數字。香港衞生署的心血管健康建議同時重視血壓、血糖、血脂、戒煙、飲食與活動。按醫生安排覆診，檢視腎功能及其他併發症，仍有必要；血糖好看並不能證明血管沒有問題。
睡眠、壓力、食慾與活動安排也互相影響。若所有改變都留待週末，一到忙碌日子便容易中斷。把運動、飲食與睡眠放進同一個日常安排，可以由固定午餐飲水、晚飯後走一段熟悉路線，以及預留休息時間開始。健康習慣不需要每一天都完美，但需要在普通日子也做得到。
一個起步例子：先改最常重複的一餐
以下是假設情境A：一位工作時常坐着、已確診第二型糖尿病的中年人，午餐習慣飯麵配甜飲。起步時可先把午餐飲品換成水或無糖茶，增加蔬菜並保留合適蛋白質；飯後在身體許可下走5–10分鐘，其餘帶氧與肌力活動再按能力加入每週安排。
下次覆診時，把實際餐食、活動和按指示量度的血糖紀錄一併帶去，討論是否需要調整計劃。評估進展也可看步行是否較輕鬆、坐着的時間有否減少、習慣是否維持得住。這個例子沒有預設減重公斤數或血糖降幅；藥物、疾病程度和生活條件不同，結果亦會不同。
正在服藥或出現不適，先處理甚麼？
使用胰島素、磺醯脲類等可能引起低血糖的藥物時，突然少吃、延遲用餐或增加活動，都可能增加風險。低血糖亦可在活動後數小時出現。因此應先與醫護商量量度時間、隨身快速糖源及需要時的用藥安排，不宜自行減藥，也不宜為追求較低讀數而捱餓或勉強運動。
若有胸口壓迫或痛楚、氣促、冷汗、暈倒或意識不清，應立即求助；香港消防處提醒，出現心臟病警號應致電999。不要因家居血糖看來正常而拖延。患者不清醒或不能安全吞嚥時，不要強行灌飲品；沒有反應且沒有正常呼吸，應按接線員指示施救，並請旁人找自動心臟除顫器（AED）。
血糖與生活習慣的常見疑問
血糖回落，可以自行停藥嗎？
不能。改善可能正是藥物、飲食及活動共同作用的結果。是否需要調整，應由醫護根據一段時間的數據、低血糖風險及整體健康狀況決定。
沒有糖尿病，是否也要天天量血糖？
並非人人需要。是否篩查及選用哪種化驗，應按年齡、家族史、症狀及其他風險與醫生商量；自行頻密量度不能代替合適的診斷評估。
已經有運動，偶爾喝甜飲是否一定危險？
不能只憑一次飲用判定個人的風險。分量、頻率、用藥與整體餐食都要考慮；有運動也不表示含糖飲品可以無限制飲用。日常以水或無糖飲品作主要選擇，較容易持續。
讓好讀數，接上照顧身體的日常
沈振盈的新聞引起關注，能帶走的提醒，是對健康資料多理解一步，也對自己的生活多安排一步。一次血糖回落值得肯定，但須連同檢測種類、長期趨勢、血壓血脂及用藥一起看；死因未確認，更不應用一罐飲品替一個人的人生下結論。
從常喝的飲品、最常吃的一餐、飯後的一段路開始，再把帶氧、肌力、睡眠與覆診逐步接上。這些習慣有助管理風險、保留生活能力，並非保證不會患病；它們的力量，來自能夠持續。
參考資料
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